行氣補血四物湯

四物湯是女性藥補方之一，其藥理機制為：當歸，可減輕經前綜合徵的疼痛、腹脹、陰道幹澀及精神憂鬱;川芎，可抗菌消炎，調節子宮收縮，並抗維生素E缺乏症(維生素E是抗氧化劑，可能影響內分泌系統，可減輕乳房不適、焦慮及沮喪等症狀)，提升細胞吞噬病原體的作用;熟地黃，可補血強心，幫助滋養。
　　
綜觀全方，不但可滋補血氣，紅潤臉色，更可幫助肌膚光滑，防止老化。另外，四物湯方中添加人參及杜仲之產品(參仲四物湯)，不但具備四物湯傳統功效，更可幫助人體抵抗疲勞及消除經常性的腰酸背痛。　　

四物湯的療效　　
1.調經止痛、養血疏筋　　不少女性因月經來潮而無法正常工作，四物湯可幫助活血化瘀，排除血塊，並減輕腹脹腹痛，使經血排出順暢。此外，四物湯更可補充鐵劑，減少月經來潮時的貧血、頭暈目眩及經血不出的狀況。　　

2.滋潤肌膚、防止老化　　四物湯的方中組成多為溫補的行血劑，若養成從年輕時就服用的習慣，有助於氣血通順，不易手腳冰冷，並使臉色紅潤及肌膚光滑，減緩生理機能老化，看起來更為年輕。　　

四物湯最佳服用時機　　
醫師建議，女性最好養成從年輕時就開始服用四物湯的習慣，每次在經期乾淨後，就連續服用六天的四物湯，不但可以減少經痛、經血不出、腹脹等症候群，到老年時生理機能及皮膚也較不易老化，通體順暢自然能遠離癌症入侵。因此，經期後才是最佳使用時機，除非某些疾病，否則行經期間並不適合進補，以及服用任何藥物。另外，平日也可將四物湯與雞、豬肚或鰻魚一起燉煮，是一道對婦女極為有益的美味食補，也適合全家人一起食用。　　

四物湯是屬於溫補品，可每日服用，懷孕時也可偶爾沖泡飲用，並不影響胎兒。但若平日體質就容易腹瀉者，經醫師指示後，可改服八珍湯。八珍湯是在四物湯(補血虛，賦予心肝活力)的基礎上，加四君子湯(補氣虛，賦予脾胃活力)。另外，若再加上黃耆和肉桂，則成為。

組成藥物︰當歸、熟地、川芎、白芍共四味。


四物湯妙用
初冬進補，女生用四物湯來調血補血。但四物用法很有講究，比如說婦女產後，婦女月經乾淨之後，和久病、重病氣血虛弱的人，均需要調氣補血。用四物，這些人要用的是「養血四物」。

又如：有些人由於工作、生活壓力，月經來潮之前，頭痛頭脹，乳房脹痛，小腹不適，腰痛等，舌紫脈澀，用「活血四物」調之，僅三貼即癒。「活血四物」可用在血瘀產後身痛，既補血又活血而不傷正。

最後是「涼血四物」，補藥多濕熱。但遇到血虛發熱的病人，如：五心（手足+心煩）熱，氣血虛弱，少氣懶言，頭暈眼花眼乾澀，口乾煩躁，既有血虛又有內熱的病人，用四物湯時要選擇「涼血四物」。

四物湯的組成是：當歸，地黃，杓藥，川芎。

這裏細究學問很深，中醫診斷治療選方用藥，是看病人整體觀念。那麼選「四物」中的每位藥有所不同。如當歸，可分為當歸頭，當歸身和當歸尾。地黃又分生地黃和熟地黃。杓藥又分白杓藥和赤杓藥。由於同種草藥生長的部位不同，其功效有別；又由於同種草藥炮製方法不同，而其功效亦不同，如「地黃」。還有如杓藥的品種有「赤」、「白」之分。川芎用量不同，功效有「養血斂陰」和「涼血活血」之別。

◇四物妙用如下
　
養血四物 ：全當歸 　熟地黃 　白杓藥 　川芎 （三錢重 ）
　
涼血四物 ：當歸身 　生地黃 　白杓藥 　川芎 （二錢重 ）
　
活血四物 ：當歸尾 　生地黃 　赤杓藥 　川芎（三錢重 ）


彭溫雅醫師指出，四物不但補血，最重要的是有活血化瘀、疏經活血的功效，所以不可以在月經來時引用，否則，會造成血崩、血流不止、月經量過多。在臨床上，四物藥用是為病人調經止痛、養血疏筋，幫助病人活血化瘀，排除血塊，並減輕腹脹腹痛。此外，四物湯更可補充鐵劑，減少月經來潮時的貧血、頭暈目眩及經血不出的狀況。不過，並不是每個病人都適用，尤其月經沒有瘀滯情況的人，千萬不能在月經來的時候喝。醫師說，月經來時，除了不能把四物當補品，有的病人也不能喝紅茶、綠茶或咖啡，一喝月經就停止了，或者造成腹痛的情形，醫師說，這是因為裡面的咖啡因造成子宮收縮，所以，她建議女性，大姨媽來時還是乖乖的喝熱開水，不怕胖的，可以喝一些糖水、巧克力或熱粥。

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「月經過後必服四物湯調補身體」--幾乎每個女性朋友都曾被長輩或好友叮嚀過，但這其實是一個非常錯誤的觀念。四物湯--這在民間廣為流傳的補藥，到底什麼人可以吃？什麼人不能吃？又應該在什麼時候吃？吃四物湯有沒有什麼禁忌？那就要先從什麼是「四物湯」談起。

四物湯是由當歸、川芎、熟地、白芍四味藥，依一定比例所組合而成。主要作用是「補養肝血」。所以體質是屬於「肝血不足」的人，才適合服用。而肝血不足臨床上的表現為面色萎黃、爪甲色淡、頭暈眼花、手足麻木、易抽筋、月經量少、顏色淡紅、質地清稀如水等症狀。而現代人因為工作忙碌壓力大，生活作息不規律，再加上不良的飲食習慣—喜好燒烤炸辣，高梁厚味吃太多，導致燥熱體質偏多，所以大部分的人都不適合吃單純的四物湯。如果真的需要補，必須經過中醫師診察後，依每個人的身體狀況去處方用藥。

四物湯的加減變化有二十多種，單單這四味藥的變化就很多。譬如：體質狀況是血虛夾血熱者，四物湯中滋陰補血的「熟地」就要改成涼血清熱的「生地」；如果是血虛夾血瘀體質的，四物湯中養肝血的「白芍」就要改成活血化瘀的「赤芍」；腸胃不好、容易拉肚子的人，則四物湯中的「白芍」要先炮製過變成「土炒白芍」才有健脾止瀉的作用。所以會痛經的病人，有子宮肌瘤、子宮內膜異位，或平常白帶多、陰部搔癢，時常反覆骨盆腔感染的人，以及剛接受手術後的病人，都是禁止服用四物湯的。因為四物湯屬於溫補性質，會惡化體內的發炎反應，也會讓術後傷口過度愈合，造成組織沾黏，形成日後的慢性腹痛。

屬於燥熱體質的人，吃了四物湯會出現口乾舌燥、便秘、長痘痘等上火的症狀。屬於氣滯血瘀體質的人，本來血液循環就不好，又吃了補血的四物湯，造成子宮過度充血，會出現月經量多、血塊多、甚至加重痛經的症狀，而且長期這樣錯誤的進補，子宮一直處於過度充血的狀態，長瘤的機會就會增加。

所以「四物湯」並不是有病治病，沒病補身的萬靈丹，它只是眾多中藥方劑中的一種，服用時也有其適應證及禁忌證。所以要進補之前，請先讓合格的中醫師診察過後，依個人身體的寒熱虛實來處方用藥才是最明智的。吃藥要「對症下藥」對身體才有幫助，如果隨便亂服藥，吃進肚子裡的補藥可就變成「毒藥」了！不但沒有強身的效果，反而把體質弄得更複雜、更難治療。

台北醫大附醫主治醫師張家蓓說，四物湯適合血虛婦女使用，子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮內膜異位的婦女要避免吃四物湯，以免愈吃愈糟。